7
декабря на правительственном часе в Госдуме депутат Госдумы Н.В. Арефьев задал
вопрос Министру здравоохранения РФ В.И. Скворцовой.
Н.В.
Арефьев:
- Уважаемая Вероника
Игоревна, в России введена какая-то странная нормативная база для врачей.
Сначала врачей заставили на приеме писать гору бумаг, потом установили оплату
за число принятых больных, затем установили норматив приема - 15 минут для
терапевта и для педиатра. Этого времени хватает только для заполнения истории
болезни, ставить диагноз уже некогда.
Таким образом,
здравоохранение нейтрализовали на первичном уровне, и получилось так, что оно
вроде бы и есть, и вроде бы его и нет. Именно поэтому на 50 миллионов
сократилось число посещений учреждений здравоохранения.
Намерены ли вы вернуть
врачебную практику в нормальное русло, чтобы врачи занимались лечением, а не
статистикой? Спасибо.
В.И.
Скворцова:
- Спасибо большое,
Николай Васильевич.
Я вообще этому вопросу
уделила внимание в своём выступлении, тем не менее ещё раз этого коснусь. С учётом того,
что последний раз хронометраж работы участковых врачей проводился в 1971 году,
мы в 2013 году специально провели работу в разных пилотных регионах по
хронометрическому расчёту работы участкового врача, терапевта или педиатра, и
узких специалистов. Выяснилось, что из 100 процентов времени на одного больного
35 процентов идёт на бумажный документооборот.
Это послужило
основанием пересмотра всех форм, какие заполняет врач, и как я уже сказала, в
2015 году приказом Минздрава отменены были 20 форм. Сейчас врач заполняет
только три формы, самые-самые примитивные.
Кроме того, мы обязали
все медицинские организации первичного уровня создать отдельные кабинеты приёма
среднего медицинского персонала, какие занимаются только выписками, справками
и другими бумагами, какие полностью выведены из функционала врача. В
ближайшее время, как только будет электронная медицина, это вообще будет
функция, можно будет из дома данную справку одной кнопкой распечатать и получить,
мы к этому уже очень близки, в скором времени это будет.
Что касается расчётного
времени приёма одного больного. Врач принимает ровно столько времени, сколько
ему требуется. И данные расчётные нормы, они касаются главных врачей, организаторов
здравоохранения. На протяжении десятилетий в стране у нас, начиная с пятьдесят
какого-то года, норматив был 12 минут на приём одного больного терапевтом. И
это весь мир говорил, что много, потому что в Израиле 7 минут, Соединённые
Штаты Америки - 7 с половиной минут и так далее. Мы сумели за счёт сокращения
времени на вот данные косвенные расходы, повысить данный норматив до 15 минут. Что
это значит? Врач вообще о нём не должен знать. Первичный приём при этом 20 минут,
повторный - 11-12 минут.
Это абсолютно достаточное время. Я всю жизнь
работаю врачом. При этом психиатр и невролог имеют 40 минут, офтальмолог и ЛОР
имеют 30 минут и так далее.
Поэтому я, вы знаете,
это необоснованные абсолютно такие вещи, какие требуется пояснять, и если кто-то
из специалистов из наших, представителей медицинского сообщества об этом
говорит, скажите мне, кто, давайте я с ними встречусь, переговорю, что там
происходит, какие-то искажения на местах. Поэтому работаем над этим.
